研究阶段：早期人体证据

声冲击综合征

证据等级

人体（非随机）证据

这是什么？

有些人在遭遇一次突然的声冲击（一个短暂、意外的巨响，例如呼叫中心耳机里突然传出的一声尖锐音）之后，会出现一组持续存在的症状：耳鸣、听觉过敏、耳朵发胀或发紧、头晕，以及耳内和耳周疼痛，而普通的听力检查却查不出原因。这一假说认为，问题的起点不在内耳，而在中耳里一块很小的肌肉，也就是鼓膜张肌，以及与它相连的三叉神经系统：这块肌肉过度使用并受损后引发炎症，进而带来整组症状。由于这条神经回路是双向的，同样的连接也可能解释为什么颈部损伤（挥鞭伤）或下颌问题也会引起耳部症状，反之亦然。

声冲击
一次短暂、意外的巨响
鼓膜张肌过度使用
肌肉超负荷，继而受损（缺氧）
炎症
激活三叉神经
三叉神经颈枢纽
整合耳、颈和下颌的感觉
牵涉症状
耳 ⇄ 颈/下颌，双向影响

机制

发生声冲击后，鼓膜张肌（TTM）被过度调用（过度使用），持续处于异常收缩状态（超负荷），最终可能因缺氧和“能量危机”而受损。受损发炎的肌肉会激活三叉神经（TGN）和三叉神经颈复合体（TCC）。TCC是脑干中的一个“十字路口”，整合来自整个头颈部（包括中耳）的感觉，并反过来投射回这些部位。由于TCC会把这些信号混在一起，中耳的炎症可能被感觉为耳朵以外的疼痛（牵涉痛）。同样的双向连接也解释了为什么颈部损伤（挥鞭伤）或下颌/颞下颌关节紊乱也会产生耳部症状，反之亦然。

鼓膜张肌三叉神经三叉神经颈复合体神经源性炎症牵涉痛

科学背后

什么是声冲击？为什么一次事件就能带来持久的症状？

声冲击是一个短暂、意外、而且往往并不特别响的声音（典型例子是呼叫中心耳机里传出的尖叫声或反馈啸叫）。与损伤耳蜗的爆炸声不同，声冲击之后听阈可能仍然正常，却会引发持续的耳鸣、对声音敏感、耳胀和疼痛。这个模型的关键在于，它把问题定位在中耳的肌肉及其神经，而不是内耳，这也解释了为什么常规听力检查看起来都正常。

鼓膜张肌有什么作用？它怎么会“过劳”？

鼓膜张肌是中耳里一块很小的肌肉，可以拉紧鼓膜，是人体应对响亮或突发声音的保护性反射的一部分。这个模型认为，声冲击会让这块肌肉过度使用并持续收缩（超负荷）；由于缺氧，它可能出现局部“能量危机”并受损，从而引发炎症，成为其余症状的导火索。

什么是三叉神经颈复合体？为什么耳朵外面也会疼？

三叉神经负责传递面部、下颌，以及很重要的中耳的感觉。它的信号与来自颈部的信号一起，汇聚到脑干中一个叫三叉神经颈复合体（TCC）的枢纽。由于TCC混合了整个头颈部的输入，中耳的炎症可能被误读为其他部位的疼痛（牵涉痛）；反过来，颈部或下颌的问题（挥鞭伤、颞下颌关节紊乱）也可能引起耳部症状。

探索关联· 点击任一项目进行探索

研究人员3

Arnaud J. Noreña Philippe Fournier Alain Londero

实验室1

Neurosciences Intégratives et Adaptatives (LNIA)

机制5

鼓膜张肌三叉神经三叉神经颈复合体神经源性炎症牵涉痛