解释声冲击后所引发症状群的一个整合模型

摘要

声冲击有时会引发一组令人痛苦的症状：耳鸣、听觉过敏、耳胀/耳部紧绷、头晕，以及耳内和耳周疼痛，而标准听力检查无法解释这些症状。这篇论文详细阐述了一个假说，认为鼓膜张肌（TTM）、三叉神经（TGN）和三叉神经颈复合体（TCC）是核心：鼓膜张肌先过度使用，然后超负荷，最后受损（缺氧和“能量危机”），引起炎症，进而激活三叉神经、三叉神经颈复合体和皮层。由于三叉神经颈复合体整合来自整个头颈部的感觉输入并反过来投射回去，中耳的炎症可能被感觉为耳朵以外的疼痛；反过来，颈部/下颌的疾病也可能产生耳部症状。

主要发现

• 提出鼓膜张肌、三叉神经和三叉神经颈复合体（TCC）是声冲击后症状的核心来源。
• 机制链条：鼓膜张肌过度使用 → 超负荷 → 受损（缺氧/“能量危机”）→ 炎症激活三叉神经系统和皮层。
• 三叉神经颈复合体的多模态整合解释了耳朵以外的牵涉痛，以及为什么颈部/下颌疾病（挥鞭伤、颞下颌关节紊乱）会引起耳部症状。
• 明确定位为一个可通过实验检验的起点，是一个模型，尚未得到证实。