雪上加霜：“暂时性”噪声性听力损失后的耳蜗神经退化

摘要

长期以来，人们一直认为强噪声暴露后听阈恢复，就意味着耳朵没有留下持久损伤。这项研究在小鼠中使用耳蜗功能测试和共聚焦成像发现，造成中度但完全可逆的阈值升高的过度声音暴露，虽然让感觉毛细胞完好无损，却会导致传入神经末梢急性丢失，以及耳蜗神经本身的延迟退化。这种原发性神经退化在常规听阈测试中看不出来，但应该会加重在嘈杂环境中听不清的问题，并可能导致耳鸣、听觉过敏和其他感知异常。

主要发现

• 一次完全恢复的（“暂时性”）阈移，仍可能留下永久性的神经损伤。
• 毛细胞完好存活，但传入神经末梢急性丢失，耳蜗神经随时间推移逐渐退化。
• 这种“隐性”的神经退化在标准听力检查（听力图）中看不出来。
• 被认为是导致噪声中听力困难、耳鸣和听觉过敏的因素之一。